İçindekiler:
Değerlendirme: 4.5 (6 oy) 6 yorum Yazan Cristina Roda Rivera. 7 Mart 2018
Sınırda kişilik bozukluğu, duygularda, kişilerarası ilişkilerde ve kimlikte genel bir istikrarsızlık örüntüsü ve yetişkinliğin erken döneminde başlayan ve çeşitli bağlamlarda ortaya çıkan dikkate değer bir dürtüsellik oluşturur (APA, 2000: 760). Genel nüfusun% 1 ila% 2'si bu bozukluktan muzdariptir. Kendine zarar verme davranışları ve intihar girişimleri sıktır ve intihar oranları% 9'a ulaşmaktadır.
PsychologyOnline'ın bu makalesinde, Linehan'ın Diyalektik-Davranışçı Terapisini tartışacağız .
Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Üçüncü Nesil TerapilerBorderline kişilik bozukluğu ile gelişim
Bu bozukluğun ciddiyetine rağmen, bunun için etkili müdahale stratejilerinin geliştirilmesi ve denenmesi hala azdır; terapötik başarılar yavaştır ve ders bırakma ve nüksler çok sık görülür. En fazla ampirik desteği alan tedavi programlarından biri, Dr. Marsha Linehan ve ABD'deki Washington Üniversitesi'ndeki araştırma grubu tarafından geliştirilen Diyalektik-Davranışçı Terapidir (Linehan, 1993).
Bu müdahale, bilişsel-davranışçı terapinin bir parçası olan ve ana amacı hastanın aşırı duygusallığı düzenlemeyi, ruh haline bağlı uyumsuz davranışları azaltmayı ve kendi deneyimlerine güvenmeyi ve onaylamayı öğrenmesi olan bir tedavi programını oluşturur., duygular, düşünceler ve davranışlar.
Bu terapinin önemli yeniliklerini oluşturan yönleri vurgulamak istiyoruz. Birincisi, diğer bilişsel-davranışçı programlardan farklı olarak, diyalektik-davranışçı terapi, tedavi kılavuzuna dayalı bir müdahale değil, terapötik ilkelere dayalı bir müdahaledir. Bu program, önemlerine göre yaklaşılan bir terapötik hedefler hiyerarşisine dayanmaktadır. Bireysel terapide kurulan hiyerarşi aşağıdaki gibidir:
- İntihar ve parasuisidal davranışlar.
- Terapinin seyrine müdahale eden davranışlar.
- Yaşam kalitesini etkileyen davranışlar.
- Davranış becerilerini artırın.
Bu yapı, her hastanın ihtiyacına göre esnek bir yaklaşım sağlar.
Bir diğer önemli katkı, müdahalenin odak noktasındaki değişiklikle ilgilidir. Geleneksel bilişsel davranışçı terapi, duygusal sorunların davranışsal ve bilişsel değişim yoluyla çözülmesine odaklanır. Linehan, buradan değişim elde etmek için kabul ve onaylamaya vurgu yapıyor.
Diyalektik-davranışçı terapinin vurgulanması gereken bir başka önemli husus, müdahalenin izole edilmiş terapistler tarafından değil, bir terapist ekibi tarafından gerçekleştirildiğini ortaya koymasıdır. Terapistler, her vakanın takibinde diğer terapistlerden geribildirim ve denetim alırlar.
Tedavi programı, bir ön tedavi aşaması ve üç tedavi aşaması şeklinde yapılandırılmıştır. Ön tedavi, hastayı terapiye, yani terapötik ilişkiyi, hedefleri ve taahhütleri oluşturmaya yönlendirmeyi amaçlamaktadır. Bu aşama, tedavinin sınırlarını belirlediği için önemlidir, tedaviye rehberlik edecek esnek ancak sabit sınırlar. Bu ön tedavi stratejilerinin en yararlı etkilerinden biri ve diyalektik-davranışçı terapiyi çok çekici bir müdahale haline getiren, tedaviye uyumu teşvik etmesidir.
- Tedavinin ilk aşaması bir yıl sürer ve burada tedavinin ana hedefleri bireysel terapi, grup terapisi ve telefonla konsültasyonlarla gerçekleştirilir: intihar davranışlarını, hem tedaviyi hem de kaliteyi bozan davranışları azaltmak. genel olarak yaşam becerileri ve farkındalık becerilerini, duygusal düzenlemeyi, rahatsızlığa toleransı ve sosyal becerileri arttırır. Haftada bir bireysel seans ve bir grup seansı kurulur ve seanslar arasında telefonla konsültasyonlar esas olarak hastanın terapide öğrenilen becerileri ve stratejileri günlük hayata genellemesine yardımcı olmak için kullanılır.
- Tedavinin ikinci aşaması, genellikle bu hastalarda sık görülen travma sonrası stresin tedavisine ayrılmıştır. Bu ikinci tedavi anının belirli bir süresi yoktur.
- Son olarak, belirli bir süresi de olmayan üçüncü aşamada, hastanın kendine saygı duyması ve kendi deneyimlerini doğrulamayı öğrenmesi önemli bir hedeftir. Ek olarak, hastanın iş, aile vb. Gibi farklı alanlarda gerçekçi yaşam hedefleri belirlemeye ve takip etmeye başlaması başka bir terapötik amaçtır.
Kısacası, diyalektik davranışçı terapi, bilişsel-davranışçı terapi perspektifini korurken, sınırda kişilik bozukluğunun belirli yönlerini etkili bir şekilde ele almak için yaklaşım ve terapötik süreçle ilgili yeni teknik unsurları ve unsurları bir araya getiren bir tedavi programı oluşturur. duygusal ve davranışsal alanda esnek olmayan ve işlevsiz işleyiş kalıpları.
Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, Psychology-Online'da tanı koyma veya tedavi önerme gücümüz yoktur. Sizi, özel durumunuzu tedavi etmek için bir psikoloğa davet ediyoruz.
Linehan'ın Diyalektik-Davranışçı Terapisine benzer daha fazla makale okumak isterseniz, Bilişsel Psikoloji kategorimize girmenizi tavsiye ederiz.